Нові рекомендації щодо профілактики та лікування інсульту під час вагітності та післяпологового періоду

Інсульт під час вагітності або незабаром після пологів, хоча й рідкісний, становить серйозну загрозу для здоров'я матері та плода, згідно з новою науковою заявою Американської асоціації серця. Заява, опублікована в журналі Stroke та схвалена Американським коледжем акушерів і гінекологів, деталізує фактори ризику та пропонує рекомендації щодо профілактики, швидкої діагностики, лікування та одужання. "Коли інсульт відбувається під час вагітності або в післяпологовий період, це може призвести до серйозних ускладнень як для матері, так і для дитини, включаючи неврологічні дефіцити, довгострокову інвалідність, підвищений ризик майбутніх інсультів та смерть," сказала д-р Еліза Міллер, голова групи авторів.

Інсульт є четвертою провідною причиною смерті в США і виникає приблизно у 20-40 випадках на кожні 100 000 вагітностей, становлячи приблизно 4-6% смертей, пов'язаних з вагітністю, щорічно. Заява визначає ключові фактори ризику, включаючи хронічну гіпертензію, гіпертензивні розлади вагітності, такі як прееклампсія, поважний вік матері, діабет, ожиріння та мігрень з аурою. Також зазначається, що інсульт непропорційно вражає расові та етнічні меншини, причому вагітні чорношкірі жінки мають вдвічі більшу ймовірність інсульту порівняно з вагітними білими жінками, навіть після коригування соціально-економічних факторів.

Автори підкреслюють, що первинна профілактика в ідеалі починається до зачаття. Жінкам, які планують вагітність, рекомендується дотримуватися стратегій, детально описаних у Керівництві Американської асоціації серця/Американської асоціації інсульту 2024 року щодо первинної профілактики інсульту, та впроваджувати здорові поведінкові звички з Life's Essential 8. Більшість материнських інсультів можна запобігти за допомогою більш раннього та агресивнішого контролю артеріального тиску, згідно з заявою. Керівництво асоціації щодо високого артеріального тиску 2025 року використовує діагностичні критерії для гіпертензії під час вагітності, визначені як систолічний артеріальний тиск більший або рівний 140 мм рт.ст. або діастолічний артеріальний тиск більший або рівний 90 мм рт.ст.

"Прееклампсія та еклампсія можуть виникнути до, під час або після пологів, і ранній післяпологовий період фактично є періодом найвищого ризику інсульту. Дуже ретельний моніторинг артеріального тиску є важливим," сказала Міллер. Лікування високого артеріального тиску під час вагітності та післяпологового періоду медикаментами може допомогти запобігти ускладненням. Попередні дослідження виявили, що щоденний прийом аспірину в низьких дозах значно знижує ризик прееклампсії у осіб з високим ризиком.

Щодо діагностики та лікування, заява закликає всіх медичних працівників, які доглядають за вагітними пацієнтками, пройти навчання з розпізнавання симптомів інсульту для негайного початку лікування. Діагностика інсульту за допомогою методів візуалізації є безпечною для швидкої оцінки вагітних пацієнток. Автори підкреслюють, що вагітність не є причиною для відкладення рекомендованого лікування гострого інсульту, і різні антикоагулянтні препарати є безпечними для вагітних та жінок, які годують груддю.

Щодо пологів та одужання, група авторів зазначає, що інсульт під час вагітності не є автоматичним показанням для негайних пологів, якщо стан матері стабільний. Ті, хто пережив інсульт, пов'язаний з вагітністю, стикаються з унікальними викликами, такими як догляд за немовлям, і потребують підтримки від мультидисциплінарної реабілітаційної команди. Розлади настрою та сну є поширеними після інсульту і можуть посилюватися післяпологовими факторами. "Немовлята залежать від добробуту своїх матерів, і підтримка одужання після інсульту, як емоційно, так і практично, є важливою, щоб матері могли одужати, а сім'ї процвітати," сказала Міллер. Заява закликає до проведення додаткових досліджень, включаючи клінічні випробування, для уточнення оцінки ризику інсульту та розширення варіантів лікування.

Ця новина базувалася на контенті, розповсюдженому NewMediaWire. Blockchain Registration, Verification & Enhancement provided by NewsRamp. Джерелом URL для цього прес-релізу є New Guidelines Address Stroke Prevention and Treatment During Pregnancy and Postpartum.

Публікація New Guidelines Address Stroke Prevention and Treatment During Pregnancy and Postpartum вперше з'явилася на citybuzz.