Он пережил неверный диагноз. Затем он создал платформу на основе ИИ для клинических решений.

20 марта 2017 года Клемент Окох вошёл в больницу Лагоса с тем, что предыдущие врачи считали растяжением мышц и обычной болью. Несколько часов спустя, по его словам, он уже не мог ходить. 

Позже он узнал, что диагноз «растяжение мышц» был неверным. То, что было отвергнуто как обычная боль, впоследствии было диагностировано как агрессивная множественная миелома — рак крови, развивающийся в плазматических клетках, — разрушавшая его позвоночник. К тому моменту, когда ошибка стала очевидной, ущерб был уже серьёзным. Опухоль настолько ослабила его позвонки — кости, образующие позвоночный столб человека, — что даже незначительное падение оказалось достаточным, чтобы сломать позвоночник и оставить его парализованным.

В течение нескольких часов Окох, по его словам, был переправлен в США. Врачи больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, дали ему четыре-пять лет жизни с целым рядом немедленных рисков: инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоз глубоких вен, заражение крови и внутреннее кровотечение. Хирурги удалили опухоль и выполнили спондилодез. Окох вспоминает, как его нейрохирург однажды сказал ему, что он больше никогда не будет ходить. Но он пошёл.

Это выздоровление не просто спасло ему жизнь — оно определило его дальнейший путь. В период нахождения в реанимации и реабилитации он принял решение: если выживет, вернётся в Нигерию и займётся созданием систем, способных снизить вероятность подобных исходов в будущем.

Это обещание воплотилось в Monte Sereno Health — платформе на базе искусственного интеллекта, предназначенной для обеспечения проактивной первичной медицинской помощи и непрерывного управления здоровьем, основанной в 2021 году.

Компания пытается решить более глубокую структурную проблему африканских систем здравоохранения: фрагментацию. Пациенты нередко перемещаются между неформальными поставщиками услуг, недостаточно оснащёнными клиниками, аптеками и лабораториями, которые редко обмениваются данными, тогда как перегруженные врачи принимают решения, располагая ограниченной информацией. 

В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о системах медицинской информации за 2021 год было установлено, что 30 из 47 африканских стран не располагали возможностью точно регистрировать рождения и смерти, а данные о причинах смерти были практически недоступны. Отсутствие общих стандартов данных дополнительно ограничивает возможность интеграции и сравнения медицинской информации между системами.

Неверный диагноз Окоха, по его словам, был не просто проявлением некомпетентности. Это был предсказуемый исход фрагментированной системы, в которой врачи работают с ограниченными данными, пациенты носят бумажные записи, а при принятии клинических решений почти нет проверки в реальном времени или поддержки.

Во многих случаях диагностика зависит от суждения одного врача, нередко без доступа к полной истории болезни пациента или инструментам поддержки принятия решений. Исследование клиники Мэйо, некоммерческого академического медицинского центра, показывает, что до 20% серьёзных заболеваний в мире ставятся неверно при первичных визитах. Телемедицина, расширившая доступ к медицине в последние годы, не решает эту проблему полностью. Она соединяет пациентов с врачами, но практически не обеспечивает надзора или контроля качества во время консультаций.

«Вы понятия не имеете, с кем разговариваете, и нет никакой проверки качества в реальном времени», — сказал Окох.

Ответ Monte Sereno, подчеркнул Окох, — это не ещё одно приложение для телемедицины. Это то, что он описывает как медицинскую операционную систему: полноценная цифровая инфраструктура, призванная охватить и связать каждый этап медицинской помощи.

Медицинская операционная система

Вместо изолированных консультаций платформа работает, встраивая искусственный интеллект (ИИ) в каждое взаимодействие. Во время медицинского сеанса ИИ-агент Monte, называемый StarPilot, работает рядом с врачом и пациентом, анализируя симптомы в реальном времени, извлекая медицинские записи и запрашивая глобальные исследовательские базы данных.

Если пациент сообщает о жаре и головной боли, система не останавливается на общепринятых предположениях. Она уточняет, где побывал пациент, сопоставляет данные о распространённости заболеваний и предлагает дополнительные вопросы или анализы. Например, посещение Лагоса запускает подсказки для исключения малярии или тифа, а не только гриппа.

Цель Monte — не заменить врачей, а сократить погрешность, по словам Окоха. Поперечное исследование 2025 года, посвящённое нигерийским медицинским работникам, показало, что показатели распространённости врачебных ошибок варьируются от 42,8% до 89,8%.

«ИИ может оспорить как врача, так и пациента в режиме реального времени», — сказал Окох. «Но окончательное решение всё равно остаётся за врачом.»

Одна из ключевых функций платформы — переносная электронная медицинская карта, которая сопровождает пациента у разных поставщиков услуг и в разных географических точках.

Система Monte Sereno оцифровывает записи, в том числе бумажные, с помощью загрузок. После интеграции данные становятся частью постоянно обновляемого профиля, который учитывается при каждом взаимодействии на платформе.

Система не только хранит информацию, но и интерпретирует её. Если препарат становится небезопасным по данным новых исследований, платформа автоматически помечает его. Если врач выписывает несовместимый препарат, система оповещает обе стороны.

Проектирование с учётом дефицита ресурсов

Monte Sereno создаётся с учётом ограничений Африки, по словам Окоха. Континент сталкивается с углубляющимся кризисом кадров в сфере здравоохранения: прогнозируемый дефицит составит 6,1 миллиона работников к 2030 году. При этом данные Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний и ЮНЭКА свидетельствуют о ежегодном разрыве в финансировании здравоохранения в размере 66 миллиардов $.

В Нигерии соотношение врачей и пациентов может достигать одного к 10 000, по данным Нигерийской медицинской ассоциации. В некоторых сельских районах пациенты преодолевают более 30 километров от дома, чтобы получить медицинскую помощь там, где она доступна.

Благодаря встроенным инструментам перевода Monte позволяет врачам из других стран — Индии, Египта, стран Латинской Америки — консультировать пациентов в Нигерии без языковых барьеров. В ходе пилотных тестов многоязычные консультации проводились без затруднений, и каждый участник видел ответы на предпочитаемом им языке.

Платформа также поддерживает совместные консультации, при которых несколько пациентов могут быть обследованы с помощью одного устройства. Вдохновлённая опытом испытаний в Индии, эта модель помогает расширить доступ к медицинской помощи для сообществ с ограниченным доступом к смартфонам и надёжному интернету, где один телефон может обслуживать тысячи пациентов.

Однако такой подход поднимает вопросы конфиденциальности. Когда несколько пациентов используют одно устройство, чувствительные данные — такие как истории болезней, диагнозы и личные сведения — могут быть раскрыты, если защитные меры недостаточны. 

В условиях низкой связности, где устройства используются повторно и обеспечить безопасность труднее, риски утечки данных или несанкционированного доступа возрастают. Без надёжного шифрования, аутентификации пользователей и чёткого разделения данных конфиденциальность пациентов может быть нарушена, особенно в сообществах, где высок уровень стигматизации по состоянию здоровья.

Окох сказал, что компания предприняла шаги для устранения этих рисков. 

«Мы отказались от того, чтобы поставщики LLM использовали какие-либо данные нашей платформы для обучения своих моделей», — сказал он. «У нас также действуют строгие соглашения о конфиденциальности, все данные зашифрованы и анонимизированы. Наша бессерверная инфраструктура на AWS соответствует требованиям HIPAA.»

Интеграция того, что уже существует

Отличительная черта подхода Monte Sereno — попытка интегрировать неформальные системы здравоохранения, а не заменять их.

По всей Африке значительная часть медицинской помощи оказывается за пределами формальных учреждений — традиционными акушерками, травниками и общинными целителями. Региональное бюро ВОЗ для Африки отметило в 2023 году, что 80% населения континента по-прежнему прибегает к традиционной медицине для удовлетворения базовых потребностей в области здоровья. Эти поставщики нередко работают без надзора, данных или связи с больницами, как отметил доклад ВОЗ.

Вместо того чтобы отодвигать их на второй план, платформа стремится включить их в цифровую систему.

13 апреля 2026 года Monte Sereno сообщила о подписании партнёрского соглашения с Институтом общественного здравоохранения Университета Обафеми Аволово (OAUIPH) для внедрения агентного ИИ в сфере охраны материнства и традиционной африканской медицины (TAM). Проект стоимостью 454 000 $, финансируемый Фондом семьи Уилки при поддержке AWS и NVIDIA, направлен на формализацию практик традиционной медицины и разработку языковых моделей для африканских языков.

В рамках этой инициативы компания создала программу для привлечения 1 000 традиционных акушерок (TBA) в штатах Лагос и Осун с потенциальным охватом более 25 000 новорождённых. Компания сообщает, что планирует запустить платформу для широкого использования в июне 2026 года, расширяясь через партнёрства с банками, церквями, региональными правительствами, организациями управляемого медицинского обслуживания, университетами и общественными организациями.

Цель, как отметила Monte, — снизить материнскую смертность путём предоставления рекомендаций в режиме реального времени, направлений и поддержки принятия решений во время родов.

На долю Нигерии приходится непропорционально большая доля материнской смертности в мире. По данным доклада ООН, около 28,5% всех материнских смертей в мире происходит в Нигерии. Многие из них случаются в условиях, где квалифицированная медицинская помощь недоступна.

С помощью инструментов дополненной реальности Monte рассчитывает визуально направлять акушерок при проведении процедур — накладывая инструкции на их поле зрения. При возникновении осложнений система может мгновенно переключить на удалённого врача.

Одновременно компания стремится формализовать традиционную африканскую медицину. Каталогизируя средства лечения, анализируя их состав и подтверждая их эффективность, она стремится создать цифровую базу данных лекарственных средств.

Это могло бы превратить в значительной мере незадокументированную практику в структурированную, масштабируемую отрасль.

Акцент на профилактике, а не только на лечении

Хотя значительная часть платформы сосредоточена на диагностике и оказании медицинской помощи, её более широкая цель — переориентировать здравоохранение на профилактику.

Простые меры, такие как доступ к чистой воде, могут устранить большой процент распространённых заболеваний. Платформа включает мониторинг самочувствия, позволяя пользователям отслеживать жизненно важные показатели с помощью только камеры смартфона.

Окох утверждает, что менее чем за две минуты пациенты могут получить базовые показатели здоровья и рекомендации по дальнейшим действиям.

Идея состоит в том, чтобы снизить потребность в дорогостоящем лечении, выявляя проблемы на ранней стадии — или вовсе их предотвращая.

Monte Sereno Health ещё находится на раннем этапе, но набирает обороты. Компания сообщает, что привлекла 1 миллион $ от Фонда семьи Уилки, NVIDIA и Amazon Web Services и в настоящее время ищет дополнительные 2,5 миллиона $ для масштабирования. Действующие инвесторы, в том числе Фонд Уилки и Anthropic, выразили заинтересованность в участии в раунде.

«Наш план — найти ведущего инвестора и довести раунд до 2,5 миллиона $», — сказал Окох. «В то время как большинство стартапов используют этот капитал для создания продукта и привлечения клиентов, мы уже разобрались, как расти без больших затрат на привлечение.» Теперь акцент — на расширении.

На сегодняшний день пилотные программы в Индии и Нигерии охватили около 50 врачей и примерно 2 000 пользователей. Компания расширяется через партнёрства с банками, церквями и общественными организациями в преддверии широкого запуска в июне 2026 года.