Vía American Greatness,
La administración de Trump afirma haber descubierto un aumento dramático en los reclamos de Medicare para trasplantes de tejidos y órganos, lo que ha resultado en una amplia represión contra el presunto fraude que, según las autoridades, ya ha bloqueado cientos de millones de dólares en pagos cuestionables.
Los funcionarios de la administración dijeron que los reclamos de Medicare para trasplantes de tejidos y órganos, conocidos como aloinjertos, aumentaron de 200 millones de dólares en 2019 a 14.400 millones de dólares en 2025, un incremento del 7.100 %.
Este aumento llevó al Grupo de Trabajo Antifraude de la Casa Blanca, dirigido por el vicepresidente JD Vance, y a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) a intensificar su revisión de los reclamos. Desde marzo, la agencia ha denegado el 96 % de los reclamos de aloinjertos identificados durante la revisión.
El administrador del CMS, Mehmet Oz, dijo que la agencia identificó 4.200 reclamos de aloinjertos potencialmente fraudulentos por un total de 224 millones de dólares hasta mayo.
“Es mucho dinero,” dijo Oz durante una conferencia de prensa el miércoles en Milwaukee.
“Y eso lleva a la bancarrota no solo a los sistemas hospitalarios y grupos de médicos, sino que causa grandes problemas en todo el panorama.”
La agencia también anunció medidas de ejecución que involucran Equipos Médicos Duraderos (DME), incluidas sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos médicos.
Según el CMS, se han suspendido los pagos a 102 proveedores, mientras que se han revocado los privilegios de facturación a otros 725 proveedores. La agencia señaló que esos proveedores representaban el 8,6 % de todos los DME financiados por Medicare en 2025.
Los funcionarios del CMS informaron que identificaron presunto fraude relacionado con reclamos de equipos que no eran médicamente necesarios ni solicitados, equipos que eran más caros de lo prescrito y equipos que nunca fueron entregados.
“En solo seis meses, el grupo de trabajo ha eliminado efectivamente el fraude de Equipos Médicos Duraderos en Estados Unidos,” dijo un portavoz de la oficina de Vance.
“Después de que el vicepresidente y el Dr. Oz anunciaran una moratoria para nuevas empresas de DME, junto con acciones de aplicación agresivas por parte del Departamento de Justicia y el Departamento de Salud y Servicios Humanos, este tipo de fraude ha terminado efectivamente.”
Oz dijo que los esfuerzos de la administración ya han prevenido pérdidas significativas.
“Gracias al enfoque de todo el gobierno liderado por el Grupo de Trabajo Antifraude de la Casa Blanca, detuvimos casi 220 millones de dólares en reclamos fraudulentos de sustitutos de piel y suspendimos o revocamos los privilegios de facturación de más de 800 proveedores de DME,” le dijo Oz a Fox News Digital. “Estamos cumpliendo nuestra promesa al pueblo estadounidense: erradicaremos la corrupción, protegeremos a los pacientes vulnerables y haremos rendir cuentas a cada mal actor.”
Oz también advirtió a aquellos involucrados en fraude sanitario que la administración tiene la intención de continuar su campaña de aplicación de la ley.
“A cualquiera allá afuera, y les hablo a ustedes si son estafadores, a cualquiera que crea que puede salirse con la suya robando al pueblo estadounidense, especialmente a los pacientes estadounidenses, tengo un consejo para ustedes: No se alejen de esta conferencia de prensa. No se alejen de nosotros. Empiecen a correr porque el vicepresidente y este grupo de trabajo van tras ustedes,” dijo Oz.


