Die Beendigung von TB erfordert einen gesamtgesellschaftlichen Ansatz

Tuberkulose (TB) bleibt trotz ihrer Vermeidbarkeit und in den meisten Fällen Heilbarkeit eine der tödlichsten Infektionskrankheiten weltweit. Sie fordert weiterhin Menschenleben, belastet Gesundheitssysteme und betrifft unverhältnismäßig stark die Schwächsten, was uns daran erinnert, dass der Fortschritt gegen TB noch lange nicht abgeschlossen ist.

Laut dem Global Tuberculosis Report 2025 der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erkrankten schätzungsweise 10,7 Millionen Menschen im Jahr 2024 an TB. Davon wurden 8,3 Millionen neu diagnostiziert, und 1,23 Millionen starben an der Krankheit. Männer machten 54 % der Fälle aus, Frauen 35 % und Kinder 11 %. Diese Zahlen unterstreichen die anhaltende und weitverbreitete Belastung durch TB weltweit.

Jedes Jahr am 24. März begeht die weltweite Gemeinschaft den Welt-TB-Tag. Das diesjährige Thema „Vereint zur Beendigung der Tuberkulose" hebt die Dringlichkeit kollektiven Handelns durch Prävention, Früherkennung und wirksame Behandlung hervor, um diese Krankheit endlich unter Kontrolle zu bringen.

Die Philippinen gehören weiterhin zu den 30 Ländern mit hoher TB-Belastung, die zusammen 87 % der weltweiten TB-Fälle ausmachen. Im Jahr 2024 belegte das Land weltweit den dritten Platz und trug 6,8 % der Gesamtfälle bei, hinter Indien (25 %) und Indonesien (10 %). Dies macht TB zu einer der dringendsten Herausforderungen im öffentlichen Gesundheitswesen der Philippinen.

TB wird durch Mycobacterium tuberculosis verursacht, ein Bakterium, das sich über die Luft verbreitet, wenn eine Person mit aktiver TB hustet, niest oder spuckt. Während die Krankheit am häufigsten die Lungen befällt, kann sie auch andere Körperteile wie Nieren, Gehirn, Wirbelsäule und Haut betreffen.

Schätzungsweise trägt jeder vierte Mensch weltweit TB-Bakterien in inaktiver Form. Diese Personen fühlen sich nicht krank und sind nicht ansteckend. Ein kleiner Teil entwickelt jedoch aktive TB-Erkrankungen, insbesondere Menschen mit geschwächtem Immunsystem, darunter Kinder, Menschen mit HIV und Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes.

Symptome von TB umfassen anhaltenden Husten, manchmal mit Blut, Brustschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß. Eine frühzeitige Konsultation ist entscheidend. Eine schnelle Diagnose und Behandlung verbessern nicht nur die Patientenergebnisse, sondern helfen auch, eine weitere Übertragung zu verhindern. Einfache Maßnahmen wie das Tragen von Masken, das Bedecken des Mundes beim Husten und die ordnungsgemäße Entsorgung von Taschentüchern können ebenfalls die Ausbreitung verringern.

Ohne Behandlung stirbt fast die Hälfte der Menschen mit aktiver TB. Glücklicherweise können die von der WHO empfohlenen Behandlungsregime, die typischerweise vier bis sechs Monate dauern, etwa 90 % der Patienten heilen, wenn sie ordnungsgemäß befolgt werden. Die präventive TB-Behandlung (TPT) kann unterdessen verhindern, dass eine Infektion zu einer aktiven Erkrankung fortschreitet, insbesondere bei Hochrisikopersonen. Die Vollendung der vollständigen Behandlung bleibt unerlässlich.

Auf den Philippinen hat das Gesundheitsministerium (DoH) in Zusammenarbeit mit der WHO und Partnern die Bemühungen zur Beseitigung von TB verstärkt. Eine wichtige Initiative zielt darauf ab, bis 2026 12 Millionen Filipinos im Rahmen von Phase 2 des Philippinischen Strategischen TB-Eliminierungsplans 2025–2030 zu untersuchen. Diese Strategie zielt darauf ab, das gesamte Kontinuum der Versorgung zu stärken – von Prävention und Diagnose bis zur Behandlung.

Technologie spielt eine zunehmend wichtige Rolle. Das DoH setzt ultra-portable, KI-gesteuerte Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und von der WHO empfohlene Nukleinsäure-Amplifikationstests ein, um die Erkennung zu beschleunigen und die diagnostische Genauigkeit zu verbessern, insbesondere in unterversorgten Gebieten.

Ermutigend ist, dass die Einschreibung in präventive TB-Behandlungen im Jahr 2024 um mehr als 50 % gestiegen ist, angetrieben durch kürzere Behandlungsregime und erweiterte Kontaktverfolgung. Die präventive Versorgung wurde auch auf Kontakte von Fällen medikamentenresistenter TB ausgedehnt, während Kinder mit nicht schwerer TB jetzt von kürzeren, patientenfreundlicheren Behandlungskursen profitieren. Öffentliche Aufklärungskampagnen, einschließlich TPTodo-Karawanen, fördern weiterhin die frühzeitige Inanspruchnahme von Versorgung und Therapietreue.

Gleichzeitig investiert die innovative pharmazeutische Industrie weiterhin in Forschung und Entwicklung, während sie daran arbeitet, die Diagnostik zu verbessern, wirksamere und kürzere Behandlungsregime zu entwickeln und neue Impfstoffe voranzutreiben, die die TB-Prävention in den kommenden Jahren transformieren könnten.

Die Pharmaceutical and Healthcare Association of the Philippines (PHAP) bleibt zusammen mit der PHAPCares Foundation dem Ziel verpflichtet, nationale TB-Kontrollbemühungen zu unterstützen. Durch Partnerschaften mit dem DoH, lokalen Regierungseinheiten und zivilgesellschaftlichen Organisationen helfen wir, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu stärken und tragen zu Programmen bei, die TB-Prävention und -Versorgung vorantreiben.

Die Beendigung von TB erfordert mehr als nur medizinische Lösungen. Sie erfordert einen gesamtgesellschaftlichen Ansatz, der Regierung, Industrie, Gesundheitsdienstleister, Gemeinschaften und Einzelpersonen in einer gemeinsamen Mission zusammenbringt. Wenn Bemühungen aufeinander abgestimmt sind, werden fragmentierte Initiativen zu einer koordinierten Reaktion, die nachhaltige Wirkung erzielen kann.

Indem wir uns über Sektoren hinweg vereinen und unser kollektives Engagement aufrechterhalten, können wir uns einer Zukunft nähern, in der TB keine Bedrohung mehr für die öffentliche Gesundheit darstellt.

Teodoro B. Padilla ist der Geschäftsführer der Pharmaceutical and Healthcare Association of the Philippines, die die biopharmazeutische Arzneimittel- und Impfstoffindustrie im Land vertritt. Ihre Mitglieder stehen an vorderster Front bei der Entwicklung, Investition und Bereitstellung innovativer Medikamente, Impfstoffe und Diagnostika, damit Filipinos gesünder und produktiver leben können.